貓咪自發性膀胱炎

預防自發性膀胱炎的小訣竅:

避免貓咪緊迫、提供一個穩定且豐富的環境，貓咪可以有躲藏隱蔽的空間，也可以在高處觀望四周、窗外。盡量避免噪音及家裡環境有過大的變動，也必須提供充足的飲食、飲水及貓砂盆數量(尤其是多貓家庭)。

觀察貓咪異狀，是否有頻尿、血尿、排尿困難、反覆蹲貓砂盆卻沒有排尿的情形，早期發現、治療所產生的併發症會減少許多。

對於緊張焦慮的貓咪，可嘗試使用處方飼料、環境費洛蒙及調整情緒的藥物。

Punna是一隻4歲、已絕育之雄性波斯貓，過去曾經有過兩次泌尿道阻塞、導尿管放置的病史，到院主訴為從兩日前精神食慾差、嘔吐一次、癱軟無力及一直蹲貓砂盆卻沒有排尿。環境為室內飼養，與另一隻貓一起生活。

理學檢查觀察到貓咪出現低體溫、膀胱脹大且觸診疼痛，陰莖口有多量血色結晶樣物質阻塞，6-8%脫水，故懷疑貓咪下泌尿道症候群復發，建議先做影像檢查排除結石及做血檢評估當前身體狀況。

血檢結果發現非常高的腎指數(血中尿素氮:243.4，正常貓咪為17-33；肌酸酐:20.79，正常貓咪為0.8-1.8；血磷:20.6，正常貓咪為2.6-6)、低血鈣、黃疸及高血鉀(8.3，正常貓咪為3.4-4.6)。

X光下動物泌尿道無明顯結石，超音波下發現膀胱壁增厚及發炎，腎盂、尿道擴張，膀胱內有大量結晶樣物質堆積。當下幫貓咪抽出70毫升之血尿，以緩解貓咪的疼痛不適、避免腎指數快速上升。

住院治療先以輸液調整電解質及補充脫水、並給予電毯維持貓咪體溫，而後為貓咪進行導尿管放置手術及膀胱灌洗，考量到貓咪虛弱，為其制定副作用最低的麻醉計畫，及做好全程麻醉監控。

而在導尿管放置後，需要面臨到的就是阻塞後的利尿現象，醫師持續調整輸液種類及速率，並計算貓咪每日水分的IN-OUT值，以維持貓咪最佳的水合及電解質。

經過三日的治療，腎指數及血鉀皆已回復至正常貓咪參考範圍，貓咪在無導尿管的協助之下，也能自行順利排尿，並在當日出院返家觀察。五日後回診，貓咪腎指數、黃疸指數皆正常，觸診膀胱正常，貓咪也能順利自行排尿。