化名路路是一隻10歲的母雪納瑞犬,因近期咳嗽嚴重並出現昏倒的狀況而前來就診。

理學檢查發現腹圍膨大,於診間腹式呼吸且用力,按壓氣管敏感咳嗽。

血液學檢查排除心絲蟲感染,並無明顯白血球上升跡象,X光影像學檢查下,可明顯發現動物心臟整體變大,主肺動脈幹明顯膨大,腹腔的輪廓度下降。

腹腔超音波下出現腹水,肝臟腫大伴隨肝門靜脈擴張。腹水檢測為漏出液,抹片下為少量發炎細胞,並無看到細菌。針對X光下心臟變大的影像,安排後續心臟超音波檢查,診斷為肺部高壓誘發肝門靜脈壓力上升引發腹水出現。心電圖下並無明顯心律不整。

肺動脈高壓定義為因心血管、呼吸系統疾病和全身性疾病引發血液動力學和病生理狀態導致肺內血管壓力上升,黃金標準診斷為使用心導管測量肺部的壓力,但在獸醫領域上使用有極限,故大部分時候為藉由臨床症狀以及心臟超音波的參數綜合評估動物是否有潛在疾病。

而肺高壓在獸醫領域上可分為六型:
1. 肺動脈高壓
2. 左心疾病
3. 呼吸道疾病/缺氧
4. 肺栓塞
5. 寄生蟲疾病(dirofilaria and angiostrongylus) 
6. 其他(不明原因)
常見出現的臨床症狀為不明原因的暈厥(特別為激動或是運動後)、呼吸用力、腹圍膨大(因右心衰竭造成心因性腹水)、咳嗽等症狀。

而一般常使用心臟超音波參數和結構回推肺部壓力是否過大

如測量肺動脈或是三尖瓣逆流的流數,心臟結構的改變,如右心房擴張、右心室肥厚、收縮期中隔平坦、肺動脈擴張(PA:AO >1)等。

而在台灣又以2和4為最常見造成肺高壓的原因,定時預防心絲蟲,如超過兩個月未按時預防,建議先門診跟醫師討論檢測後再評估是否適合吃心絲蟲預防藥,而如寶貝曾經被診斷有左心瓣膜性疾病,建議依醫師評估,正常建議3至6月追蹤一次心臟超音波,注意寶貝家中呼吸,有相關症狀建議預約心臟科醫師門診評估檢查。