<<腹腔的不定時炸彈—血管肉瘤病例分享 Hemangiosarcoma, HSA>>

14歲的狗狗阿班，夜間因急性嘔吐、發抖無力而來本院急診

主人表示直到當天早上，阿班都還一切正常，沒有任何不舒服
但晚間外出散步完就開始出現發抖無力、嘔吐及精神食慾下降等不舒服症狀
跟平常活潑好動的個性，有著很大的差距

在詢問完狗狗過去的病史後，獸醫師面對如此“不特異“的症狀，除了盡快釐清外出有無誤食的可能 外，也在理學檢查中找到血色蒼白、腹腔疼痛等線索，逐漸將檢查的重點轉移至腹腔
X光檢查結果，阿班的腹腔中長了一顆還不小的團塊，並在超音波下確認是脾臟起源，也同時看到內出血的產生

而後阿班接受了電腦斷層檢查以及脾臟摘除手術，在手術結束的隔天，精神跟食慾就順利恢復了

團塊的病理結果為“血管肉瘤“，是一種具高度轉移性的惡性腫瘤，通常在腫瘤生長的早期、產生轉 移的機會就已經非常高了 在手術傷口恢復後，阿班目前正以化療以及影像檢查等方式，持續追蹤腹腔的變化

疾病補充:
1. 狗血管肉瘤是一種高度惡性、高度侵犯性且預後不良的腫瘤，約有超過一半原發在脾臟，四分之一發生在心臟，確診後僅有10%的機會可以存活超過一年
2. 腫瘤尚未破裂出血或造成心臟衰竭時，通常不具有特別明顯的症狀，因此常常被忽略，等到來院就診時就已經很嚴重了。若平時沒有定期健康檢查，幾乎很難提早發現
3. 若脾臟已經破裂造成內出血，首選治療方式為盡快施行脾臟摘除手術，並視動物情況評估輸血， 術後搭配化療藥物有助於延長存活時間中位數

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另外... 臨床醫療上，我們常常遇到主訴是:動物怪怪的、好像會一直想躲起來，或是跟平常的個性不太一 樣、比較焦躁不安等等...。
獸醫師常常面對毛孩們比較不特異的症狀時(精神食慾變差、發燒/失溫、虛弱、發抖及癱軟)，
除非飼主能提供明確的原因或者理學檢查有顯著異常，否則通常很難在第一時間判斷病因，仍需仰賴 完整的檢查來排除嚴重疾病，再討論後續的治療









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