常見的致命疾病-貓咪腎損傷

貓咪的急性腎損傷Tips:

造成貓咪急性腎損傷的成因有很多，舉凡藥物(止痛消炎退燒藥、某些由腎臟代謝的抗生素、化療藥物)、毒物(抗凍劑、百合(全株，包含百合泡過的水)、殺鼠藥、造影劑、重金屬)、脫水、創傷、麻醉、中暑、敗血症及過度失血、缺氧等。平時必須謹慎避免貓咪接觸人類用藥及化學製品。

患貓可能出現精神食慾差、口腔潰瘍及產生尿毒味、嘔吐及下痢的腸胃道症狀…。若仔細觀察動物的尿量，可能會出現多尿或寡尿，甚至無尿的情形。

本疾病越早期診斷、越早介入治療的成功率會上升；反之，若病程走到已經明顯寡尿、無尿及高血鉀的患貓，預後往往較差。

隨著治療，腎指數的改善情況通常影響著貓咪的預後，而不是一開始診斷時腎指數的高低。

觀觀是一隻十歲齡、已絕育之雄性短毛家貓。就診的四天前在他院檢查出左後肢腫瘤、右腎萎縮，而後進行截肢手術。來本院主訴為術後陸續出現發燒、連續嘔吐、精神食慾下降、癱軟無力之症狀。

理學檢查觀察到貓咪有5-6%脫水、口腔有尿毒味、且黏膜偏蒼白，因此建議做進一步血檢及影像學檢查。
血檢結果呈現貧血(血容比16.3%，正常成年貓咪為25-45%)、腎指數高(血中尿素氮:96，正常貓咪為17-33；肌酸酐:12.44，正常貓咪為0.8-1.8)、高血鉀(血鉀:7，正常貓咪為3.4-4.6)。

血液抹片呈現不再生性貧血，尿液檢查呈現低比重尿1.007(正常貓咪應在1.030以上)，超音波顯示腹腔無明顯出血，但左腎萎縮、右腎輸尿管擴張最終診斷貓咪為急性腎損傷、貧血。
 

考慮到貓咪可能因急性失血導致虛弱癱軟，在本院立即檢驗血型、做血液配對，並順利在當晚立即輸血，避免動物因氧合不足造成近一步虛弱及腎臟傷害。

後續住院繼續以內科治療，針對貧血、腎損傷、高血磷及高血鉀，給予輸液調控、降鉀降磷的口服藥物及針劑、造血針劑治療，並同時監控血壓、體溫、體重及水分的IN-OUT值。

貓咪起初腎指數仍有輕微上升，且尿液的量不如預期，出現寡尿的情形，但隨著治療進度，慢慢地尿量逐漸變多，血壓及腎指數也漸趨平緩，貓咪的精神、活力也隨之進步。於住院一周後順利出院，因原本就有腎臟萎縮之慢性病史，因此目前仍固定回診，針對慢性腎病治療、監控中。