內視鏡無創手術

寵物內視鏡無創手術｜胃食道異物取出

築心利用消化道專用寵物內視鏡取出胃食道異物，寵物內視鏡無創手術沒有開放性傷口、縮短術後照護時間，當天即可回家！

毛小孩食道卡異物，有食道異物該怎麼辦？

犬貓最常見的食道異物包括潔牙骨、各種骨頭、魚鉤、針以及各式玩具，症狀則包含急性吞嚥困難、吞嚥疼痛、喘氣、焦躁、反流、過度流涎、發燒、精神食慾下降等等。

以往動物醫學將犬貓的食道異物視為相當棘手的狀況，經常會需要開胸手術才有辦法取出異物。然而，開胸手術容易造成許多併發症，加上麻醉風險高、術後非常疼痛，需要長期住院照料，對於犬貓與其家人都非常煎熬。

隨著醫療日益進步，本院目前已有「寵物內視鏡無創手術」設備，利用消化道內視鏡的鏡頭與夾取專用器械，由口腔進入食道直接夾除異物，順利的話將不會對犬貓造成開放性傷口、也不需要長期的術後照護，大部分完成寵物內視鏡無創手術後的犬貓，當天就可以回家了！

但仍需注意，若食道內的異物卡住時間太久、錯失處理時機，仍可能造成食道穿孔，進而引發胸膜炎、吸入性肺炎等嚴重併發症，仍有可能會需要進行重大開創手術，除了必須住院治療，還有相當程度的感染風險與致死可能。因此請各位爸媽一旦發現毛小孩亂咬、亂吞時，請特別注意，如有疑似症狀，一定要及早就醫、詢求專業獸醫師的協助喔！

毛小孩誤吞異物，胃異物該如何處理？

犬貓經常會意外吞食無法消化的異物，除了少數很幸運能夠通過食道、胃、小腸、大腸一路跟著糞便排出，其餘則面臨腸胃道部份或完全阻塞的可能性，除了上述卡在食道內的情況之外，即使順利離開食道到達胃內，接下來的過程嚴重仍可能導致腸胃道壞死、穿孔引起感染性腹膜炎並面臨生命危險。

腸胃道部份或完全阻塞的症狀包含嘔吐、精神食慾下降、虛弱等等，若吞食當下馬上就醫則有可能尚未出現症狀。

因此若是毛小孩誤吞異物當下或是症狀初期及早察覺診斷，本院可利用消化道寵物內視鏡由口腔經食道進入胃內，有機會將異物取出而不會留下開放性傷口，也不需要長期的術後照護，大部分毛小孩當天經醫師評估無礙後，就可以回家了。

但仍需注意，若異物不幸下滑進入小腸塞住，或是碰到無法或不適合以寵物內視鏡夾取的異物，則仍需要用開腹手術合併腸胃道切開的方式才能取出，甚至還有可能因腸段壞死而需截掉部分腸子，手術及術後併發症風險就會大大提高，術後也會需要較長時間住院觀察治療。

異物案例一 : 針

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醫生！我的貓咪吞了一根針！該怎麼辦？

貓咪天性喜歡咬或是抓線狀的東西，且貓咪舌頭上有倒鉤，咬了線後常常就吐不出來，只好一直吞一直吞，最後連線最尾端連著的針也一起吞到肚子裡面了！

本病歷的小貓咪就是趁媽媽不在偷跑去玩線，媽媽回來後發現小貓一直乾嘔而帶來醫院就診，在X光下赫然發現胃裡有一根針！和醫師討論後手術利弊後，決定使用可以馬上回家且無創的內視鏡手術將異物取出。麻醉甦醒後，小貓很快恢復了精神活力，好像什麼都沒發生過，開開心心的回家了。

這隻小貓相當幸運，在X光下就看到了針，但若線狀物後面沒有帶金屬物品，在X光片下較不易診斷，時常會拖好幾天，這時線性物品可能會割破腸道造成無法挽回的後果！請各位家長務必輕忽連續嘔吐的症狀，也要收好家裡各種線狀物品唷（例如鞋帶、毛線、縫衣線等等）！

用內視鏡慢慢地將針夾出來

夾出的針

X光可以看到胃中有一根針

仰照也可以看到針的位置

內視鏡可以看到針卡在胃部

夾出的針還有線

 

 

異物案例二 : 尖銳的骨頭

胃中可見邊緣尖銳的骨頭

內視鏡中看到骨頭影像

用工具夾住骨頭

異物案例三 : 蘋果塊

內視鏡下看到食道內的蘋果

以導管輔助將異物取出

取出的異物(蘋果)

為什麼要選擇內視鏡夾取異物?

內視鏡手術V.S傳統開腹手術V.S開胸手術(異物卡在食道)