齒科
洗拔牙流程
洗牙前，牙結石多
沖刷牙結石，以及確認牙齒的狀況(搖晃、齒根外露)
洗牙後，將牙結石處理乾淨，可見表面潔白光亮
全口X光
拔牙、搖晃的牙齒、齒根外露
拔除的牙齒洞會用可吸收線縫合
開放式拔牙開放式拔牙
牙髓腔曝露
切開牙齦
拔除牙後再用可吸收線縫合
洗拔牙 現今vs.傳統
| 現今 | 傳統 |
|---|---|
 術前拍全口X光 |
不一定有牙科X光機 |
| 開放式拔牙 |
大多為一般式拔牙 |
| 拔牙後會縫合 |
大多都加壓止血或是塞牙科止血棉 |
| 有牙周病病患洗牙若無拔牙會塗牙周軟膏保護 |
無牙周軟膏 |
全口齒科Ｘ光已經是口腔/齒科檢查的必備項目！
近年來家長們越來越注重寵物的健康及生活品質，平均壽命延長之餘，牙周的保健則越顯重要，才能讓老年生活免受牙痛所苦。
說到牙周保健，除了例行性刷牙，當發現寵物還是有結石或懷疑有口臭、流口水等牙周症狀時，則會來到動物醫院評估洗牙。
家長們是否有想過，當我們人類因牙痛去看牙醫時幾乎都會合併拍攝全口或部分的齒科X光來輔助診斷，為何寵物好像都沒聽說過？
事實上，美國動物醫院協會(AAHA)等國際組織，已經將齒科Ｘ光列為口腔/齒科檢查的必備項目，只是目前在台灣，齒科X光的設備及觀念仍未普及。
研究發現，洗牙的同時若有輔助使用齒科X光能夠找出27.8%外觀正常的牙齒下潛藏的問題。本院也經常遇到只做洗牙而未拍攝齒科X光的寵物在洗牙後一個月內，就發生齒根膿瘍的狀況，顯示若只有洗牙把牙齒清潔乾淨而未透過Ｘ光偵測及處理牙根及牙周問題，往往沒多久還是會復發牙周問題，極有可能需再次麻醉治療。
築心特別引進POYE根尖X光照射系統以及齒科CR成像系統，能夠完整評估齒根狀況，減少傳統洗片的麻醉時間，能更完善地幫助受口腔問題所苦的寵物們！
牙根膿瘍
★★★齒科問題的症狀不只是嘴巴疼痛！！★★★
狗兒米米因眼睛周邊傷口就診，
洗牙後發現右側上排的第四前臼齒有嚴重的磨損，
齒科X光發現該牙齒牙髓腔暴露，且齒根已發生膿瘍、形成瘺管。
經拔牙及粘膜瓣手術治療後，一周內隨即改善。
齒槽瘺管是狗狗常見的齒科問題，
常見症狀包括反覆的鼻分泌物及難以癒合的面部傷口。
各位毛孩家長們千萬別輕忽牙科問題喔！
貓口炎與後全口拔牙手術
【病例分享- 貓口炎與後全口拔牙手術】
妞妞因為貓口炎的疼痛症狀嚴重影響食慾，甚至原本圓潤的身形消瘦到只剩2.27公斤，
在醫師的仔細評估後發現發炎的區域集中在雙側後口腔，
因此討論將原本計畫的全口拔牙(full-mouth tooth extraction)
改為執行後全口拔牙手術(caudal mouth extraction)，
以縮短手術時間、減少組織傷害、並保留更多牙齒的功能。
結果就在手術隔天，飼主就傳來妞妞在家大吃罐罐的影片，
真是令人欣慰，希望她快快回到原本蓬鬆的模樣。
後全口拔牙手術caudal mouth extraction，
是指保留犬齒與門齒，拔除剩餘的臼齒、前臼齒的貓口炎治療方式，
經統計研究發現跟全口拔牙有接近的治療效果，近年來有取代全口拔牙成為貓口炎一線治療選擇的趨勢，
但治療的選擇仍需要以個別病患的狀況跟醫師討論喔。
牙根重吸收
貓的齒吸收症又稱FORLS，是一種在貓咪身上常見的口腔問題，造成原因是由於貓咪自身的破牙細胞將牙根破壞、分解，進而使牙齒破損甚至牙冠脫落。
目前明確的致病機制不明，常見症狀包括口腔疼痛、口臭、流口水等，
但由於貓咪善於忍耐的特性，臨床上也經常遇到無症狀的病患在健檢或洗牙時意外發現齒吸收症。
小Q(化名)是一隻3歲的可愛母貓，飼主因嚴重的口臭問題前來就診，
門診檢查發現小Q有多顆牙齒發生齒吸收症，並伴隨嚴重的牙結石、牙周病問題，建議進行牙周治療。
在麻醉進行牙周及全口牙科X光後，發現小Q口中有多顆牙齒都存在齒吸收及嚴重牙周病的狀況(如圖示)，最終總共拔除了10顆牙齒。
提醒各位毛家長，即使貓咪平時看不出明顯的異常，口腔疾病所引起的疼痛及發炎反應對身體造成的長期影響仍是不可忽視的危險因子，
建議不時還是要帶毛孩子到醫院讓醫師檢查一下口腔喔~
乳牙殘留
乳牙殘留是犬貓常見的口腔問題，是指幼犬在換牙時原本應該脫落的乳齒未掉落，而和後來長出的恆齒並存或是使恆齒不長出，好發於小型犬如馬爾濟斯、迷你貴賓。
未脫落的乳牙雖然看起來萌萌的，但卻可能造成齒列不正、牙結石累積、牙周病早發等問題，如果發現，建議可以趁寶貝絕育時在麻醉中一起拔除，以避免未來發生問題。
犬齒斷裂 牙髓炎
小虎是一隻12歲的家貓，近期出現過度流口水以及頻繁的咂嘴舔舌行為，飼主擔心小虎口腔疼痛而就診，檢查後發現小虎兩側的上犬齒的尖端不知多久前已經斷裂並且顏色改變，懷疑已經發生牙髓炎，同時伴隨嚴重的牙周病。
為了緩解小虎口腔的不適，和飼主討論後隨即安排了洗牙、齒科X光等一系列程序，
在齒科X光的檢查下確認了小虎存在牙髓炎及牙周病的問題，在拔掉痛痛的牙齒後，小虎已經不再流口水，也可以好好地大口吃飯了。
牙齒的斷裂、破損常見於狗貓，常因撞擊、打架或啃咬過度堅硬的物體造成，再發生當下動物通常不會有症狀，
常常發現時已經不曉得斷了多久，而破損的牙齒除了疼痛不適，隨著時間還可能發展成牙髓炎甚至牙根膿瘍、口鼻瘺管等狀況。
築心提醒大家，如果哪天發現家裡寶貝的牙齒斷掉了，千萬不要輕忽，還是要盡快向醫師諮詢喔。
